脳卒中やパーキンソン病などの後遺症によって、

• ・起き上がり
• ・歩行
• ・トイレ
• ・入浴
• ・着替え

などに介助が必要になることがあります。

そして実際に介護をされているご家族からは、

• 「毎日が大変」
• 「自分の時間がない」
• 「イライラしてしまう」
• 「先が見えず不安」
• 「身体も心もしんどい」

という声を多く聞きます。

介護は、“家族だから頑張って当然”と思われがちです。
しかし実際には、介護によって心身ともに疲弊してしまう方は少なくありません。

特に脳卒中後では、

• ・麻痺
• ・高次脳機能障害
• ・感情変化
• ・転倒リスク
• ・コミュニケーション障害

などがあり、介助の負担が長期化しやすい特徴があります。

今回は、

• ・なぜ家族が疲弊しやすいのか
• ・「頑張りすぎ」が危険な理由
• ・介護負担を減らす考え方
• ・リハビリが家族にも重要な理由
• ・家族が壊れないために必要なこと

について、研究や文献も交えながらわかりやすく解説します。

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「介護疲れ」は珍しいことではない

まず大切なのは、

“介護で疲れるのは当たり前”

ということです。

介護では、

• ・身体的負担
• ・精神的負担
• ・時間的負担
• ・経済的不安

などが重なります。

特に在宅介護では、

「24時間気が抜けない」

状態になりやすく、

• ・睡眠不足
• ・慢性疲労
• ・腰痛
• ・抑うつ
• ・孤立感

につながることがあります。

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脳卒中後は家族負担が大きくなりやすい

脳卒中後では、

• ・麻痺
• ・失語症
• ・注意障害
• ・感情コントロール低下
• ・記憶障害

など、見えにくい障害もあります。

例えば、

「身体は動くのに危ない」

ケースもあります。

すると家族は、

• ・転倒しないか
• ・勝手に歩かないか
• ・外出しないか

常に気を張ることになります。

また、

「本人はできると思っている」

一方で、

「実際には危険」

というズレが介護負担につながることもあります。

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「頑張りすぎる家族」が多い

介護では、

「自分がやらなきゃ」

と思う方が非常に多いです。

特に、

• ・配偶者
• ・子ども
• ・親

など近しい関係ほど、

“責任感”

が強くなりやすい傾向があります。

しかし、

全部を一人で抱え込む

ことは非常に危険です。

なぜなら介護は、

“短距離走ではなく長距離走”

だからです。

最初に無理をしすぎると、

• ・身体を壊す
• ・心が折れる
• ・共倒れになる

可能性があります。

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「介助＝全部やる」ではない

介護で重要なのは、

“本人ができる部分を残す”

ことです。

例えば、

• ・少し時間はかかるけど自分で立てる
• ・手すりがあれば歩ける
• ・一部だけ手伝えば着替えられる

場合に、すべて介助してしまうと、

• ・本人の活動量低下
• ・廃用症候群
• ・「やらなくなる」

につながることがあります。

すると結果的に、

“介護量が増える”

ことになります。

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「待つ」ことも介助

介護では、

“危険だから全部やる”

になりやすいですが、

実は、

「見守る」
「待つ」

ことも重要です。

もちろん安全性は大切です。

しかし、

本人が自分で身体を使う経験は、リハビリにもなります。

つまり、

“介助しすぎない”

ことも大切なのです。

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家族が「代わりに動く」とどうなる？

例えば、

• ・立ち上がりを全部引っ張る
• ・歩行を全部支える
• ・麻痺側を使わせない

などが続くと、

本人は、

「自分でやらなくてもいい」

状態になりやすくなります。

すると、

• ・活動量低下
• ・筋力低下
• ・バランス低下

につながり、さらに介護量が増えてしまいます。

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リハビリは「家族のため」でもある

リハビリというと、

「本人のため」

と思われがちです。

しかし実際には、

“家族の介護負担軽減”

にも大きく関わります。

例えば、

• ・立ち上がりが安定する
• ・移乗しやすくなる
• ・歩行が安定する
• ・転倒が減る

だけでも、家族負担は大きく変わります。

つまり、

“少し動きやすくなる”

ことが、介護する側にとっても非常に重要なのです。

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「できないこと」ばかり見ない

介護が続くと、

つい、

• ・危ないところ
• ・失敗
• ・できない部分

ばかりに目が向きやすくなります。

しかし、

• ・昨日より立ちやすい
• ・少し歩けた
• ・自分で服を触れた

など、小さな変化を見ることも重要です。

なぜなら、

本人も、

「迷惑をかけている」

と感じて落ち込んでいることが多いからです。

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家族も「休む」必要がある

介護では、

「休むこと」に罪悪感を持つ方もいます。

しかし、

介護者が倒れてしまうと、

介護そのものが継続できなくなります。

そのため、

• ・デイサービス
• ・訪問リハビリ
• ・通所リハ
• ・ショートステイ
• ・自費リハビリ

などを活用し、

“家族が休める時間”

を作ることも大切です。

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「一人で抱え込まない」

介護疲れを防ぐ上で最も重要なのは、

“孤立しないこと”

です。

特に、

「自分だけが大変」

と思い込むと、精神的負担が強くなります。

そのため、

• ・医師
• ・セラピスト
• ・ケアマネジャー
• ・家族
• ・地域サービス

などとつながることが重要です。

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リハビリで家族指導が重要な理由

実は、

「本人へのリハビリ」

だけでは不十分なことがあります。

なぜなら在宅では、

家族の介助方法

が大きく影響するからです。

例えば、

• ・立たせ方
• ・支え方
• ・声かけ
• ・環境設定

によって、

本人の動きやすさも変わります。

つまり、

“家族もリハビリチーム”

なのです。

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「頑張りすぎない介護」が大切

介護では、

100点を目指しすぎる

と苦しくなります。

• ・完璧にやろうとする
• ・全部やろうとする
• ・一人で抱え込む

ほど疲弊しやすくなります。

大切なのは、

“続けられる介護”

です。

そのためには、

• ・周囲を頼る
• ・休む
• ・手を抜く
• ・サービスを使う

ことも必要です。

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「介護する人」も守られるべき

介護では、

本人に注目が集まりやすいですが、

“介護者の健康”

も非常に重要です。

家族が疲弊すると、

• ・イライラ
• ・睡眠不足
• ・抑うつ
• ・関係悪化

につながることがあります。

だからこそ、

“家族を支えること”

もリハビリには必要なのです。

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まとめ

介護は、

身体だけでなく心にも大きな負担がかかります。

特に脳卒中後では、

• ・麻痺
• ・高次脳機能障害
• ・転倒リスク
• ・活動量低下

などがあり、家族負担が長期化しやすくなります。

そのため大切なのは、

• ・一人で抱え込まない
• ・本人ができる部分を残す
• ・適切にサービスを使う
• ・家族も休む

ことです。

またリハビリは、

“本人の回復”

だけでなく、

“家族の介護負担軽減”

にも大きく関わります。

介護は、

「頑張り続けること」ではなく、
“続けられる形を作ること”

が重要なのです。

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当施設では

当施設では、

• ・歩行・動作練習
• ・家族への介助指導
• ・自主トレーニング指導
• ・環境調整アドバイス
• ・日常生活動作練習

などを通して、「本人と家族の両方が生活しやすくなること」を大切にしています。

「介助が大変」
「このやり方で合っているか不安」
「少しでも負担を減らしたい」

そんな方は、お気軽にご相談ください。

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参考文献

• Rigby H, et al. Caring for stroke survivors: baseline and 1-year determinants of caregiver burden. Int J Stroke. 2009. DOI: 10.1111/j.1747-4949.2009.00288.x
• Cameron JI, et al. Stroke survivor and caregiver perspectives on post-stroke rehabilitation. Top Stroke Rehabil. 2013. DOI: 10.1310/tsr2002-114
• Greenwood N, Mackenzie A. Informal caring for stroke survivors: meta-ethnographic review. Maturitas. 2010. DOI: 10.1016/j.maturitas.2010.03.017
• 日本脳卒中学会．脳卒中治療ガイドライン2021
• 厚生労働省．国民生活基礎調査 介護者の状況
• Anderson CS, et al. Caregiver burden and support after stroke. Stroke. 1995. DOI: 10.1161/01.STR.26.5.843